Adenomas

Adenom je nezhoubný nádor (-oma) žlázového původu. Adenomy mohou vyrůst z mnoha orgánů včetně tlustého střeva, nadledvinek, hypofýzy, štítné žlázy atd. Přestože jsou tyto výrůstky nezhoubné, v průběhu času se mohou stát zhoubnými, v té době se nazývají adenokarcinomy. I když jsou nezhoubné, mají potenciál způsobit vážné zdravotní komplikace stlačením jiných struktur (masový efekt) a produkcí velkého množství hormonů neregulovaným způsobem, který není závislý na zpětné vazbě (paraneoplastický syndrom).

Adenom (aldosteronom) je benigní epiteliální nádor vznikající v epitelu sliznice (žaludek, tenké střevo a střeva), žlázy (endokrinní a exokrinní), a kanálky.
V dutých orgánech (trávicí trakt), adenom roste směrem nahoru do lumen – adenomatózní polyp nebo polypoidní adenom.
V závislosti na typu vložného základu, adenom může být pedunculated lobulární hlava s dlouhým štíhlým stonkem, pokrytý normální sliznice nebo přisedliny (široký základ).

Adenomatózní proliferace je charakterizována různými stupni buněčné dysplazie (atypie nebo ztráta normální diferenciace epitelu) nepravidelných buněk s hyperchromatickými jádry, (pseudo)stratifikovanými jádry, jádry, sníženou sliznicí a mitózou.
Architektura může být tubulární, vilovitá, nebo tubulózní. Membrána sklepa a mukosa muscularis jsou neporušené.

Adenomy tlustého střeva jsou poměrně rozšířené. Běžně se vyskytují při kolonoskopii. Odstraňují se z důvodu jejich sklonu ke zhoubným onemocněním a ke vzniku rakoviny tlustého střeva.

Jedná se o nádor, který je nejčastěji malý a asymptomatický a pochází z renálních tubulů. Může být prekurzorem renálního karcinomu.

Adrenální adenomy jsou běžné, a jsou často nalezeny na břiše, obvykle ne jako ohnisko vyšetřování; jsou to obvykle náhodné nálezy. Asi jeden z 10.000 je maligní. Tedy, biopsie je zřídka volán, zejména pokud léze je homogenní a menší než 3 centimetry. Follow-up snímky za tři až šest měsíců může potvrdit stabilitu růstu.

Zatímco některé adrenální adenomy nevylučují hormony vůbec, často některé vylučují kortizol, což způsobuje Cushingův syndrom, aldosteron způsobující Connův syndrom nebo androgeny způsobující hyperandrogenismus.

Přibližně u jednoho z 10 lidí se zjistí, že mají solitární uzlíky štítné žlázy. Vyšetření je nutné, protože malé procento z nich jsou maligní. Biopsie obvykle potvrdí, že růst je adenom, ale někdy je nutná excize při operaci, zvláště když buňky nalezené při biopsii jsou folikulárního typu.

adenomy hypofýzy jsou běžně pozorovány u 10% neurologických pacientů. Mnoho z nich zůstává nediagnostikováno. Léčba je obvykle chirurgická, na kterou pacienti obecně reagují dobře. Nejčastější podtyp, prolaktinom, je pozorován častěji u žen a je často diagnostikován během těhotenství, protože hormon progesteron zvyšuje jeho růst. Léčba bromokriptinem obecně potlačuje prolaktinomy; léčba antagonisty progesteronu se neprokázala jako úspěšná.

Hepatocelulární adenom, hepatální adenomy jsou vzácný benigní nádor jater, který se může projevovat hepatomegalií nebo jinými příznaky.

Prsní adenomy se nazývají fibroadenomy. Často jsou velmi malé a obtížně odhalitelné. Často nejsou žádné příznaky. Léčba může zahrnovat jehlu biopsie, a / nebo odstranění.

Adenomy se mohou objevit i v slepém střevě. Tento stav je extrémně vzácný a většina lékařů se nikdy nesetká se skutečným případem, ale stávají se. Nejčastější verze se nazývá cystadenom. Obvykle jsou objeveny v průběhu vyšetření tkáně po slepém střevě. Pokud slepé střevo prasklo a nádor je přítomen, to představuje výzvy, zejména v případě, že zhoubné buňky se vytvořily a tím se rozšířily do břicha.

Bronchiální adenomy jsou adenomy v průduškách. Mohou způsobit karcinoidní syndrom, typ paraneoplastického syndromu.

Sebaceózní adenom je kožní onemocnění charakterizované pomalu rostoucím nádorem, který se obvykle prezentuje jako růžová, tělově zbarvená nebo žlutá papula nebo uzlina.