Follow the Settlements

Co je následovat osídlení?

V pojišťovnictví výraz „sledovat vypořádání“ odkazuje na právní ustanovení, které je často obsaženo v zajistných smlouvách. Účelem tohoto ustanovení je objasnit, že pokud se zajištěná strana rozhodne vypořádat pojistnou událost s jedním nebo více pojistníky, zajistitel tato vypořádání uhradí. Tento výraz je podobný souvisejícímu výrazu „sledovat štěstí“.

Klíčové způsoby

Pochopení Následujte dohody

Trh se zajišťovnami je velkou a důležitou součástí pojišťovnictví. Jeho prostřednictvím mohou pojišťovny řídit své riziko tím, že část svých závazků vyloží na jiné pojišťovny.

V tomto scénáři strana kupující zajištění postoupí část svého závazku jinému pojistiteli, a je proto označována jako „postupující strana“. Výměnou za to postupující strana souhlasí s tím, že bude dávat určité procento z pojistného, které vybere z těchto pojistek. Strana prodávající zajištění je označována jako zajistitel.

Pojišťovny čas od času napadnou nároky vznesené jejich pojištěnci s odůvodněním, že nárok je nelegitimní z důvodů, jako je nesprávná dokumentace nebo podezření z podvodu. Tyto spory mohou vést ke zdlouhavým právním sporům. Aby se pojišťovny vyhnuly průtahům a nákladným právním poplatkům, někdy se rozhodnou tyto spory urovnat tím, že se dohodnou, že pojistníkovi vyplatí část sporného nároku.

Pokud pojišťovna provádějící vypořádání byla také stranou zajišťovací smlouvy, pak zajistitel nemusí souhlasit s rozhodnutím o vypořádání pojistné události. Například postupující strana a zajistitel se mohou neshodnout na podstatě pojistné události nebo pravděpodobném čase a nákladech soudního sporu. Aby se zabránilo dalšímu konfliktu mezi postupující stranou a zajistitelem, obsahuje mnoho zajišťovacích smluv klauzuli „postupujte podle vypořádání“, která jasně říká, že zajistitel přijme veškerá rozhodnutí o vypořádání učiněná postupující stranou.

V praxi to znamená, že postupující strana by uhradila pohledávku a podala by zajistiteli žádost o úhradu. Od zajistitele by se pak očekávalo, že uhradí úhradu, pokud neprokáže, že se postupující strana dopustila podvodu nebo nevyužila přiměřeného řádného postupu před rozhodnutím o úhradě pohledávky.

Real-World Example of Follow the Settlements

Michaela je majitelkou pojišťovny, která se specializuje na nemovitosti určené k developmentu a pronájmu. Nedávno se dohodla, že uzavře pojistné smlouvy na nemovitostní developerský projekt, ve kterém pojistník postavil a pronajal bytový dům.

Podle podmínek pojistné smlouvy by Michaelina firma ručila za nároky související s fyzickým stavem budovy, jakož i za případné spory mezi pronajímatelem a nájemcem. Protože byl projekt v porovnání s jejími předchozími pojistnými smlouvami poměrně rozsáhlý, rozhodla se Michaela získat zajištění, které by jí pomohlo zvládnout její pojistnou odpovědnost.

Po dlouhém sporu s developerem se rozhodla dosáhnout vyrovnání a podala žádost o proplacení u svého zajistitele. I když byl zajistitel zpočátku skeptický ohledně Michaelina rozhodnutí o vyrovnání, následování doložky o vyrovnání v jejich smlouvě znemožnilo zajistiteli toto rozhodnutí zpochybnit. Aby tak mohli učinit, museli by prokázat, že Michaela nevyvinula přiměřené úsilí při zpochybnění nároku, což by bylo v praxi obtížně prokazatelné.