Test třídění karet Wisconsin

Wisconsin Card Sorting Test® (WCST) je neuropsychologický test „set-shifting“, tj. schopnosti ukázat flexibilitu tváří v tvář měnícím se rozvrhům výztuže.

Zpočátku jsou účastníkovi předloženy čtyři stimulační karty: první má jeden červený trojúhelník, druhá má dvě zelené hvězdy, třetí má tři žluté křížky a čtvrtá má čtyři modré kruhy. Poté je účastníkovi předán štos dalších karet a požádán, aby každou z nich přiřadil k jedné ze čtyř stimulačních karet, čímž se vytvoří čtyři samostatné hromádky karet. Účastníkovi není řečeno, jak má karty přiřadit; je mu však řečeno, zda je konkrétní shoda správná nebo špatná.

Pro zjištění, zda je každá karta správně seřazena, je zvoleno zvláštní pravidlo. Zkušební verze je správná, pokud je umístěna do sloupce, který odpovídá kartě o rozměru pravidla. Pokud účastník úspěšně seřadí určitý počet po sobě jdoucích pokusů, pravidlo se změní. Úkol pokračuje po dobu 128 pokusů nebo dokud nejsou úspěšně dokončeny všechny změny pravidel (nazývané dosažené kategorie).

Původní WCST používal papírové karty a byl proveden s experimentátorem na jedné straně stolu proti účastníkovi na straně druhé. Od počátku 90. let jsou však k dispozici počítačové verze úlohy, nejnovější verze je verze kompatibilní s Windows 4.0. Ta má tu výhodu, že test automaticky boduje, což bylo v manuální verzi poměrně složité. Provedení testu trvá přibližně 12-20 minut a generuje následující výsledky:

Z klinického hlediska je test široce využíván psychiatry, neurology a neuropsychology u pacientů se získaným poraněním mozku, neurodegenerativním onemocněním nebo duševním onemocněním, jako je schizofrenie. Ačkoli úspěšné dokončení testu závisí na řadě neporušených kognitivních funkcí včetně pozornosti, pracovní paměti a vizuálního zpracování, volně se nazývá test „frontálního laloku“ na základě toho, že pacienti s jakýmkoli druhem lézí frontálního laloku si v testu obecně vedou špatně. Zejména pacienti s lézemi dorsolaterálního frontálního laloku dělají vyšší počet vytrvalých chyb než kontrolní účastníci. Po dosažení první kategorie často pokračují v třídění karet podle prvního pravidla ještě dlouho poté, co bylo toto pravidlo nahrazeno. Nedávná analýza faktoru WCST ukázala, že tyto vytrvalé chyby jsou nejužitečnějším měřítkem výsledku při hodnocení caseness. Sofistikovanější popis deficitů tohoto typu je „výkonná dysfunkce“.

Údaje z PET studie naznačují, že čím méně jsou frontální laloky aktivovány (červeně) během úkolu pracovní paměti, tím větší je nárůst abnormální aktivity dopaminu ve striatu (zeleně), o němž se předpokládá, že souvisí s neurokognitivními deficity u schizofrenie.

WCST byl použit v neurozobrazovacích paradigmatech, jako je PET a MRI. Jak předpovídá získaná literatura o poranění mozku, dokončení úkolu zahrnuje aktivaci především dorsolaterální prefrontální kůry mozkové. Použití testu u neurodegenerativních onemocnění, jako je onemocnění motorického neuronu a roztroušená skleróza, identifikovalo alespoň podskupinu těchto pacientů, u kterých existuje určitý jemný stupeň kognitivní dysfunkce, na rozdíl od tradičního názoru, že se jednalo o čisté poruchy motorického systému.

Test je také široce využíván ve výzkumu schizofrenie např.