Vrozená necitlivost na bolest

Vrozená necitlivost na bolest (nebo vrozená analgie) je vzácný stav, kdy dítě nemůže cítit (a nikdy necítilo) fyzickou bolest.

Poznání a vjemy jsou jinak normální; například stále mohou pociťovat diskriminační dotek (i když ne vždy teplotu) a není zjištěna žádná fyzická abnormalita.

Tyto děti často trpí poškozením dutiny ústní jak v dutině ústní, tak v jejím okolí (například si ukously špičku jazyka) nebo zlomeninami kostí. Pozorovány jsou také nepozorované infekce a poškození rohovky v důsledku cizích předmětů v oku. Vzhledem k tomu, že dítě nemůže cítit bolest, nemusí na problémy reagovat, a je tak vystaveno vyššímu riziku závažnějších onemocnění nebo jinak.

U některých lidí s tímto onemocněním může dojít k lehké mentální retardaci, stejně jako k poruše reflexu rohovky.

V některých případech je tento stav způsoben zvýšenou produkcí endorfinů v mozku, v takovém případě může být jako léčba použit naloxon. Tato léčba ne vždy funguje.

Gene SCN9A byl identifikován jako hlavní faktor rozvoje systémů vnímání bolesti v těle. Vzácná genetická mutace v této oblasti způsobuje nefunkční rozvoj některých sodíkových kanálů v nervovém systému, což zabraňuje mozku přijímat zprávy o fyzickém poškození. Lidé s touto poruchou jsou vůči bolesti zcela neznalí a mohou bez bolesti provádět jakékoliv druhy sebemrzačení nebo poškození. Ve zkoumaných rodinách se to pohybovalo od kousnutí do vlastního jazyka vedoucího k poškození, přes pouliční jednání s noži až po smrt v důsledku zranění způsobeného tím, že se člověk nenaučil hranice zranění prožíváním bolesti. Stejný gen také zřejmě zprostředkovává určitou formu přecitlivělosti na bolest, přičemž jiné mutace jsou podle zprávy z roku 2006 v časopise Neurone zřejmě „u kořenů paroxysmální extrémní bolesti“. Různé další formy somatické citlivosti nejsou ovlivněny. Přecitlivělost na bolest se vyskytuje také u Erythromelalgie neboli Mitchellovy choroby, což je další mutace stejného genu.

Typy vrozené bolesti lhostejnost

Obecně se vyskytují dva typy neodpovědí.